تاخیر در روند درمان بیماران خاص با اجرای طرح تحول سلامت

image_13950219137611.jpg

سالمین: در سال‌های اخیر، نظام سلامت کشور با مشکلاتی گوناگون همراه بوده که سبب بروز نارضایتی مردم و بخش‌های مختلف نظام سلامت شده است. پس از روی کار آمدن دولت یازدهم، وزارت بهداشت ، طرح تحول نظام سلامت را تدوین کرد. این طرح که به دنبال محافظت مالی مردم در قبال هزینه‌های سلامت، ارتقای کیفیت و افزایش دسترسی به خدمات درمانی است، از ۱۵ اردیبهشت ماه سال ۱۳۹۳، در بیمارستان‌های دولتی سراسر کشور به اجرا در آمد. با وجود این، برخی کارشناسان این طرح را در رسیدن به اهداف خود نا موفق می‌دانند.

به گزارش سالمین به نقل از روزنامه آرمان، روز گذشته نشست خبری رئیس بنیاد بیماری‌های خاص برگزار شد. فاطمه هاشمی درباره طرح تحول سلامت می‌گوید: «اجرای طرح تحول سلامت کمکی به سیستم بهداشت و درمان کشور نکرده است.» این در حالی است که وزیر بهداشت درباره نتایج اجرای طرح تحول سلامت معتقد است با اجرای این طرح هزینه درمان کاهش یافته است. همچنین وزیر بهداشت درباره تاثیر طرح تحول سلامت براین باور است که در گذشته ۳۸ درصد از هزینه بستری بیماران توسط مردم پرداخت می‌شد که امروز با اجرای طرح تحول نظام سلامت این میزان به حدود پنج درصد کاهش یافته است. حسن هاشمی طرح تحول نظام سلامت را خدمتی صادقانه از سوی دولت در حوزه بهداشت و درمان می‌داند.

عرضه داروها با برندهای متفاوت با طرح‌تحول‌ سلامت

به گفته او وزارت بهداشت برای اجرای طرح تحول سلامت به عرضه و مصرف کالاهای ایرانی تاکید دارد که این امر باعث به تاخیر انداختن پروسه درمان و پیشروی شدت بیماری بیماران می‌شود. رئیس بنیاد بیماری‌های خاص با تاکید بر اینکه طرح تحول سلامت باعث تنزل کیفیت در عرضه خدمات‌دهی شده است، گفت: در اغلب موارد برای تسهیل در شرایط امور فقط یکسری سندها نوشته و رونمایی می‌شود، اما در عمل شاهد هیچ اقدام مثمر ثمری نیستیم.

هاشمی با بیان اینکه اشکال اساسی ما این است که حرف زیاد می‌زنیم ولی عمل نمی‌کنیم، می‌افزاید: در برخورد با بیماری‌های خاص هر کس می‌خواهد بودجه‌ را به طور خاص در اختیار خودش باشد، اما بودجه بهتر است در اختیار بیمه‌ها باشد تا بهتر به کمک بیماران بیاید. او درباره تاثیر طرح تحول نظام سلامت بر وضعیت بیماران خاص می‌افزاید: متاسفانه این طرح هنوز اثر مثبتی برای بیماران خاص نداشته است. طرح تحول نظام سلامت بنا دارد که دارو ارزان‌تر باشد، بنابراین دائما داروها با برند‌های متفاوت عرضه می‌شود و حتی بیماران تالاسمی که در گذشته به صورت رایگان داروهایشان را دریافت می‌کردند، اکنون باید میزانی از فرانشیز را پرداخت کنند.هاشمی‌ درباره کاهش هزینه‌های بیماران خاص در طرح تحول سلامت تاکید می‌کند: پیش از گرانی ارز و تحولات اقتصادی در دولت دهم ، وضعیت داروهای بیماران خاص مناسب بود و بیمه‌ها ۷۰ تا ۹۰ درصد هزینه‌های این داروها را تقبل می‌کردند، اما با آغاز تحریم‌ها، بیمه‌ها تعرفه جدید را قبول نداشتند و براساس تعرفه قدیم از داروها حمایت می‌کردند و انتقال ارز نیز برای تهیه داروها مشکل بود، اما بعد از آن وضعیت تعرفه‌ها درست شد و مشکلات نیز برطرف شد.

هنوز سرطان بیماری خاص نیست

از ابتدای تاسیس بنیاد بیماری‌های خاص در سال ۷۶ قرار بود هر سال یک بیماری به فهرست بیماری‌های خاص افزوده شود، اما تاکنون این اتفاق نیفتاده است.از دوره ریاست جمهوری آیت ا… هاشمی رفسنجانی مکاتبات فراوانی برای تحقق این مهم انجام شد و برنامه اصلی گنجاندن بیماری سرطان، ام اس و بیماری‌های نقص ایمنی به لیست بیماری‌های خاص بود که تاکنون چنین امری محقق نشده است. البته در سال‌های اخیر داروهای این بیماری‌ها در فهرست دارویی قرار گرفته و از شرایط خاصی برخورداری شده اند. هاشمی در این زمینه اظهار کرد: به رغم اینکه بیماران سرطانی و ام اس جزو بیماری‌های خاص قلمداد نمی‌شوند، اما ۳۰ درصد از هزینه فرانشیز این بیماران با مراجعه به بنیاد بیماری‌های خاص پرداخت می‌شود.

بیماری ای بی در بن‌بست بهارستان

بیماری «ای‌بی» یک نوع بیماری پوستی تاولی در پوست و غشای مخاطی است که معمولا به دو صورت بروز پیدا می‌کند، در دسته اول افراد به صورت مادرزادی به این بیماری مبتلا می‌شوند و دسته دیگر در بدو تولد دچار این بیماری می‌شوند. با توجه به خاص بودن این بیماری در کشور ما بر سر اینکه این بیماری جزو بیماری‌های خاص محسوب می‌شود یا خیر، بحث‌های زیادی وجود دارد. رئیس بنیاد بیماری‌های خاص درباره بیماری ای‌بی می‌گوید: درخواست ما این است که مراکزی در استان ها در بیمارستان ها مشخص شود که پاسخگوی بیماران باشند تا از طریق پرداخت هزینه‌ها توسط بیمه‌ها، بیماران بتوانند داروهای خودشان را تهیه کنند.هاشمی تاکید کرد: به دلیل اینکه نسخه‌های دارویی بیماران ای‌بی دائما در حال تغییر است، پرداخت هزینه ها از طریق بیمه می‌تواند کمک شایانی برای آنها باشد.او‌ با اشاره به بیماری ای‌بی و نشست اخیر وزیر بهداشت در خانه ای‌بی گفت: در این زمینه دکتر هاشمی از مسئولان وزارت بهداشت خواستند که کار این بیماران را دنبال و اگر ممکن است داروهای آنها را به صورت رایگان تهیه کنند، اما دو مشکل در این زمینه وجود دارد: اولا در این حوزه حرف زیاد زده می‌شود اما کسی عمل نمی‌کند و دوم اینکه هرکسی می‌خواهد بودجه مربوطه در سازمان خودش داده شود. البته ما پیشنهاد دادیم که بودجه حمایت از بیماران ای‌بی در اختیار بیمه‌ها باشد و درعین حال مراکزی هم برای آنها در استان‌ها با توجه به پراکندگی بیماران ایجاد شود. با این حال باوجود روشی که مشاهده می‌کنیم، بعید می‌دانم این امربه جایی برسد. وزیر بهداشت مشخص کرده بود که مشکل این بیماران تا اوایل اردیبهشت‌ماه رفع شود، اما هنوز اتفاقی نیفتاده است.هاشمی با اشاره به ایجاد خانه ای‌بی با حمایت بنیاد بیماری‌های خاص و بنیاد مستضعفان گفت: اکنون خدمات را در آنجا به بیماران ارائه می‌دهیم، اما این بیماران به چندمتخصص و پرستار آموزش دیده نیاز دارند. بنابراین نیازی نیست که خانه ای‌بی در همه جای کشور ایجاد شود، بلکه اولا باید مراکزی در استان‌ها و در بیمارستان‌های دولتی ایجاد شود تا پاسخگوی مراجعه بیماران باشد و دوم اینکه هزینه دارویی آنها از سوی بیمه‌ها پرداخت شده و بیماران براساس نسخه داروهایشان را به صورت رایگان دریافت کنند.

۲۰۰ پمپ دسفرال در گمرک

از دیگر مسائل مورد بررسی در حوزه بهداشت ودرمان کشور می‌توان به سیستم گمرکی کشور و بروکراسی وقتگیر اداری اشاره کرد. با توجه به وضعیت بهداشت و درمان کشور و تاریخ مصرف داروها باید این اقلام دارویی با سرعت وسهولت به دست بیماران برسد، اما در کشور ما در بسیاری از موارد مشاهده می‌شود که برخی از داروها و محصولات آرایشی و بهداشتی مدت زمان طولانی در گمرک مانده و به شکل تاریخ مصرف گذشته به دست مصرف کننده می‌رسند. رئیس بنیاد بیماری‌های خاص درباره وضعیت ترخیص دستگاه‌های دیالیز و پمپ‌های درمانی گفت:‌ متاسفانه در کشورما حس احساس مسئولیت کاهش یافته است و باید همه در مقابل یکدیگر مسئول و پاسخگو باشند. هاشمی یکی از مشکلات کنونی بنیاد را معطل ماندن ۲۰۰ پمپ دسفرال بیماران تالاسمی در گمرک دانست و گفت: این پمپ‌ها را خیرین خارج از کشور برای بنیاد فرستاده بودند که هنوز در گمرک مانده است.

رژیم غذایی برای کسانی که تنها یک کلیه دارند
پسندیدم
ارسال به وبلاگ تبیان
ارسال برای دوستان
چاپ
تاریخ : یکشنبه ۱۹/۲/۱۳۹۵
آقایی سی ساله هستم که به علت وجود تومور مجبور به خارج کردن یکی از کلیه هایم شدم. برای حفظ و سلامتی کلیه دیگرم چه رژیم غذایی را رعایت کنم؟
مشاور: مرادیان – مرکز مشاوره تبیان
رژیم غذایی

تنها یک کلیه داشتن باعث می شود که اهمیت کاهش مصرف نمک، پر رنگ تر شود. هنگامی که شما تنها یک کلیه دارید حالا به هر دلیلی که می خواهد باشد؛ چه به دلیل یک نقص مادرزادی یا اهدای عضو و یا یک عمل جراحی که به علت درمان یک آسیب کلیه ای یا بیماری بوده (که در مورد شما این مورد اخیر صدق می کند) نیاز به مصرف یک رژیم غذایی سالم دارید. این رژیم غذایی سالم باید حاوی مقدار متوسطی پروتئین و کم نمک باشد. این رژیم غذایی باید شامل میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، مایعات کافی و غذاهای کم چرب باشد. در واقع نمی خواهد دنبال یک رژیم غذایی خاصی باشید مگر اینکه بیماری کلیوی داشته باشید و یا دچار کاهش عملکرد کلیه شده باشید.
مراقب سدیم دریافتی باشید

مصرف نمک و در واقع سدیم دریافتی خود را کنترل کنید. چرا که سدیم بیش از حد در بدن موجب جذب آب به بافت ها و جریان خون شده و افزایش فشار خون را سبب می شود. از آن جایی که کلیه ها باید سدیم اضافی را به ادرار فیلتر کنند، دریافت سدیم بیش از حد در رژیم غذایی موجب افزایش کار کلیه ها می شود. مقدار کافی سدیم دریافتی ۱۵۰۰ میلی گرم در روز است و موسسه پزشکی توصیه می کند که شما کمتر از ۲۳۰۰ میلی گرم در روز سدیم مصرف نمایید. اگر مبتلا به بیماری کلیوی هم باشید ممکن است حتی مجبور شوید مقدار سدیم مصرفی تان را پایین تر هم بیاورید.

به جای استفاده از نمکدان از گیاهان و ادویه جات مختلف برای طعم دهی به غذاهایتان استفاده کنید. بیشتر از غذاهای تازه تر استفاده کنید و غذاهای بسته بندی شده یا فرآوری شده را که اغلب مقدار بالایی سدیم دارند، به حداقل برسانید. اگر هم به دلایلی مجبورید گاهی اوقات از این مواد غذایی استفاده کنید حتما دقت نمایید که بر روی برچسبشان عباراتی مانند “کم سدیم”، “بسیار کم سدیم”، “بدون نمک” و “بدون سدیم” قید شده باشد.
پروتئین زیادی هم می تواند دردسرساز باشد

اگر شما فقط یک کلیه دارید، بیشتر مستعد ابتلا به یک بیماری به نام پروتئین آوری هستید. پروتئینوری یعنی وجود بیش از حد پروتئین در ادرار که نشان دهنده ی این است که پروتئین از خون شما دارد نشت می کند. پروتئینوری می تواند موجب احتباس آب و سدیم شود که عوارض خاص خود را دارد.

مراقب مقدار پروتئین دریافتی تان نیز باشید. یک رژیم غذایی با پروتئین بیش از حد بالا هم می تواند موجب افزایش بار کلیوی شود. اگر شما فقط یک کلیه دارید، بیشتر مستعد ابتلا به یک بیماری به نام پروتئین آوری هستید. پروتئینوری یعنی وجود بیش از حد پروتئین در ادرار که نشان دهنده ی این است که پروتئین از خون شما دارد نشت می کند. پروتئینوری می تواند موجب احتباس آب و سدیم شود که عوارض خاص خود را دارد.
پروتئین خوبی انتخاب کنید

مراجع غذایی مقدار پروتئین دریافتی از رژیم غذایی روزانه را ۱۰ تا ۳۵ درصد از کالری روزانه پیشنهاد می کنند. این مقدار در هر کسی ممکن است متفاوت باشد و به شرایط هر فرد بستگی دارد اما آن چه مسلم است این است که پروتئین ها باید از منابع بدون چربی مانند لوبیا، مرغ بدون پوست، سفیده تخم مرغ و لبنیات کم چرب و یا از غذاهای پروتئینی حاوی چربی های اشباع نشده مانند ماهی و آجیل تامین شوند.
کربوهیدرات و چربی را هم با دقت انتخاب کنید

بقیه ی کالری مورد نیازتان را باید از کربوهیدرات ها و چربی های سالم دریافت نمایید. کربوهیدرات ها باید ۴۵ تا ۶۵ درصد از کالری روزانه ی شما را تشکیل دهد. کربوهیدرات های سالم شامل سبزیجات، میوه ها و غلات سبوس دار است. چربی ها هم باید بین ۲۰ تا ۳۵ درصد از کالری روزانه را تشکیل دهند. انتخاب چربی های سالم شامل ماهی، آجیل و دانه ها، آووکادو و روغن های گیاهی مثل روغن زیتون و روغن کانولا است.
مایعات

هیچ نیازی به مصرف مایعات اضافی برای افرادی که تنها یک کلیه دارند، وجود ندارد، اما باید بدنتان کاملا هیدراته باشد و دچار کم آبی نشوید. اغلب تحقیقات انجام شده نشان می دهد که اکثر افراد به ۶ تا ۸ لیوان آب در روز نیاز دارند.

(۰)(۰)

مطالب مشابه:

image_13950316124959.jpg

یک دهه زمین‌خواری

سالمین: بیشتر تصرفات غیرقانونی زمین‌های طبیعی در ۱۰ سال گذشته...

image_13950308559744.jpg

جزئیات قتل پسر دایی توسط آقای وکیل در باغ نکا

سالمین: معاون مبارزه با جرایم جنایی پلیس آگاهی تهران جزئیات...

image_13950225211965.jpg

کدام مسئول پای مجوز «فست دود» را امضا کرده است؟!

سالمین: هنوز طرح مسئولان برای کاهش مصرف مواد غذایی مضری...

نظر شما در رابطه با این مطلب چیست ؟