هویت ماماها را از آنها نگیرید

image_13950219663430.jpg

سالمین: حذف هویت و نادیده گرفتن شرح وظایف ماما و حداقل دستمزدی که تناسبی با میزان تحصیلات شان ندارد، موجب از بین بردن انگیزه می‌شود.محدودیت در استخدام رشته مامایی با وجود اینکه نیاز شدید به نیروهای مامایی در زایشگاه ها و مراکز بهداشتی احساس می شود، وجود دارد.

به گزارش سالمین به نقل از روزنامه قانون، هویت ماماها را از آنها نگیرید. این جمله شاید مهم‌ترین خواسته فعلی جامعه ماماهای ایران است که طرح تازه دولت تدبیر و امید، شرایط کاری و آینده آنها را با تهدید مواجه کرده است. پنجم «می» هر سال، مصادف با روز جهانی ماماست تا شاید برای یک روز هم که شده، اهمیت حرفه مامایی و تاثیر آنها در بهداشت و سلامت جامعه دیده شودو حالا در شرایطی که تنها چند روز از توجه جهانی به ماماها گذشته است ماماهای ایرانی می‌گویند کمترین توجه لازم به حرفه مامایی در ایران می‌شود و طرح تازه دولت نیز این شغل مهم را به حاشیه می‌برد. به عقیده ماماهای ایرانی، ارائه آموزش‌های ۱۴۰ ساعته به افراد برای آنکه کار مامایی را انجام دهند ضربه بزرگی را به هویت مامایی در ایران وارده می کند و این درحالی است که علم و تخصص مامایی در دنیا، بسیار مهم و حساس شمرده می شود. مامایی رشته‌ای است که در ایران قدمتی کهن دارد و شروع فعالیت های آکادمیک آن به سال ۱۳۰۸ بازمی‌گردد. حرفه‌ای که با وجود نقش بالایش در سلامت مادر و نوزاد، در طول زمان به جای پیشرفت با مشکلات زیادی روبه رو بوده است و به‌رغم قدمتش هنوز نتوانسته به جایگاه شایسته‌ای برسد.

همزمان با روز جهانی ماما،در گفت وگو با تعدادی از ماماها‌، پای صحبت ها و مشکلات آنها نشسته ایم که در ادامه می خوانید:

بخشنامه هایی عجیب
«سحر زیوری جمیل»، کارشناس مامایی درباره مشکلات جامعه ماماها در ایران، به طرح مراقبان سلامت در پایگاه های بهداشتی که در دولت تدبیروامید پایه ریزی شده اشاره کرده و با انتقاد از آن می گوید: چطور ممکن است مامایی که پس از رقابت فشرده در کنکور با کسب رتبه بالا ۴ سال در دانشگاه برای امور تنظیم خانواده-بارداری و زایمان- انواع مشاوره های مربوط به زنان و سلامت خانواده تربیت می شود، به یکباره با پیدایش طرح هایی همچون طرح مراقبان سلامت در پایگاه های بهداشتی تحت آموزش به روز قرار گیردو در بین انبوهی از وظایف رنگارنگی که هیچ گونه ربطی به شغل او ندارد ، نام و هویتش از ماما به مراقب سلامت تغییر کند؟
اینجا این مسئله مطرح می‌شود که آیا واقعا یک نفر با ٢٠ ساعت یا ١۴٠ ساعت آموزش می‌تواند کار فرد دیگری را انجام دهد؟ به گفته وی طرح تحول بهداشت که به طرح حاشیه شهرها مشهور است، دارای مشکلات ساختاری عدیده است که متأسفانه به دلیل همین مشکل هر روز یک نسخه و بخشنامه جدید برای آن صادر می‌شود که نه‌تنها موجب نارضایتی شدید ارائه‌دهندگان خدمت در طرح شده ، بلکه زنان و به‌خصوص مادران باردار را نیز دچار سرگردانی و بعضا دریافت خدمات بدون کیفیتِ لازم کرده است که بیم آن می‌رود مرگ مادران به همین علت ها افزایش یابد.

هویت ماماها را از آنها نگیرید
« حذف هویت و نادیده گرفتن شرح وظایف قانونی ماما و حداقل حقوق و دستمزدی که تناسبی با میزان تحصیلات شان ندارد، نه تنها کار غیر اخلاقی و دور از شأن افرادی است که به واسطه علم و تحصیل شان قرار است یاری رسان مسئولان باشند، بلکه موجب از بین بردن انگیزه در این افراد و امکان عدم پیاده سازی طرح به شکل موثر ومفید برای عموم جامعه خواهد شد.» زیوری تاکید می کند: مصداق بارز عدم توجه به نقش ماما در مراقبت از زنان و مادران باردار سال های گذشته ، افزایش بی رویه سزارین و کاهش غیر اصولی تمایل به بارداری است.آیا عدم حمایت از ماما ها و عدم پوشش بیمه شدن خدمات مجاز مامایی و قانونی ماما در مطب های مامایی باعث گریز مادران باردار از مطب ماماها که نقش اساسی در ترویج زایمان طبیعی دارند ،نشده است؟

نقش ماماها در افزایش بارداری
زیوری در پاسخ به اینکه درباره مشکل کاهش جمعیت در آینده زیاد بحث می شود. آیا در حوزه مسئولیت شما تدبیری برای این موضوع اندیشیده شده است، می گوید: ماماها بهترین افرادی هستند که می‌توانند ارتباطی تنگاتنگ با زنان، دختران و خانواده‌هایشان برقرار و آنها را به ازدواج و مادری و فرزندآوری ترغیب کنند. حضور ماما در مدارس، گفت‌وگو و آموزش یکی از مهم ترین پیشنهادهای ماست. دختران باید زودتر ازدواج کنند، زیرا تجربه نشان داده ترغیب به فرزندآوری در دختران ۳۰‌ساله و مادران ۳۵ ساله دشوار است. همچنین هنگام زایمان طبیعی هورمون هایی ترشح می شود که انگیزه و میل مجدد به باردار شدن را در یک خانم برمی انگیزد، بنابراین زایمان سزارین باید به حداقل برسد. ۴۰ هزار ماما در کشورمان می توانند بار بزرگی از خدمات نظام سلامت را بر دوش گیرند و در خدمت مردم باشند. وی با بیان اینکه مامایی نسبت به سال های گذشته از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است، اظهارمی دارد: از جامعه اسلامی ایران که زن خانواده و فرزند آوری ، جایگاه والایی در آن دارد ، انتظار می رود این ارزش‌گذاری برای ماما، بیشتر از سایر کشور های جهان باشد، چرا که یکی از مهم ترین نقش هایی که از ماما در ذهن همه تداعی می شود، تولد و زایمان است اما توانمندی ماماها بسیار گسترده‌تر از آنچه مطرح شده است به خصوص در این روزها که مسئولان، در مورد بحران کاهش جمعیت در سال های آینده و ضرورت فرزندآوری هشدار می دهند، اهمیت این رشته بیش‌از‌پیش هویدا می شود.

نقش ماماها تنها در اتاق زایمان نیست
«فاطمه علی حسینی»، کارشناس ارشد مامایی و سلامت باروری استان لرستان نیز از دیگر ماماهایی است که درباره مشکلات حرفه خود می گوید: تغییر نام و قراردادن عنوان مراقب بهداشتی برای ماماها در مراکز بهداشتی ، تصمیمی غیر علمی و غیر حرفه ای است، چراکه نام و هویت این رشته از دیرباز همین بوده است و کارشناسان بهداشت و پزشکان عمومی و ماماها تا به حال با شرح وظایف مشخص در مراکز بهداشتی انجام وظیفه نکردند. تغییر عنوان ماما به مراقب سلامت نه‌تنها به سردرگمی و ناهماهنگی در شرح وظایف تیم بهداشتی منجر می شود، بلکه به افت سطح سلامت کشور نیزمنتهی می‌شود. وی با بیان اینکه محدودیت در استخدام رشته مامایی وجود دارد،می افزاید: با توجه به تبلیغات و سیاست های افزایش باروری و سلامت باروری در سال های اخیر ، در حوزه‌های آموزش ، بهداشت و درمان ، نیاز بیشتری به ماما ، جهت حمایت،مراقبت،تشخیص و درمان به‌موقع زنان و مادران لازم است،ضمن اینکه طبق نظر سازمان بهداشت جهانی به ازای هر ۱۰۰۰ تولد باید ۳۰ تا ۵۰ماما در هر کشور وجود داشته باشد که متاسفانه در حال حاضر در ایران به ازای هر ۱۰۰۰ تولد تنها ۸ تا ۱۰ ماما وجود دارد.این ماما در ادامه تاکید می کند: بر اساس مصوبه شورای عالی برنامه ریزی در سال۹۵ از وزیر بهداشت و مسئولان انتظار می رود هرچه زودتر مقطع دکترای بالینی مامایی در آزمون دکترا گنجانده شود، چراکه با توجه به رشد جمعیت حضور متخصصان مامایی مقیم و فعال در زایشگاه ها به شدت لازم و مورد نیاز است. پرداختی پزشکان ،قرارداد و بیمه پزشک خانواده روستایی با ماماها در مناطق محروم تفاوت فاحشی وجود دارد،در صورتی که ماماها در این مناطق مسئولیت اصلی مراقبت مادران را برعهده دارند. فاطمه علی حسینی همچنین خاطرنشان می‌کند: پذیرش دانشجو در مقطع کاردانی مامایی بدون کنکور است ؛ در حال حاضر هم تعداد زیادی از کارشناسان مامایی بیکار هستند، همچنین بالا بودن ظرفیت ورودی دانشگاه ها برای رشته مامایی با وجود هزینه ای کهجهت آموزش آنها صرف می شود، سالانه حجم بالایی از فارغ التحصیلان این رشته را به جمع بیکاران اضافه می کند.

حقوق ماما دیده نمی شود
علی حسینی ادامه می دهد: پرداخت نکردن صحیح حق زایمان و حق ویزیت مامایی به ماماهای شاغل در زایشگاه ها بیش از پیش در اجرای طرح تحول سلامت وجود داشته است اما اجرای طرح تحول سلامت باعث شد روند بارداری و زایمان و مراقبت های سلامت باروری افزایش پیدا کرد. بنابراین در این شرایط باید حق زایمان ماماهای شاغل در زایشگاه به صورت عادلانه و صحیح پرداخت شود، ضمن اینکه در بیشتر زایشگاه های کشور که اتاق معاینه مامایی دارند، به طور متوسط ماهانه ۲هزار مادر باردار ویزیت مامایی می شوند اما حق ویزیت مامایی به ماماها پرداخت نمی شود. این کارشناس مامایی تاکید می‌کند: شرح وظایف و جایگاه حرفه ای مقطع کارشناس ارشد مامایی غیر هیات علمی شاغل در زایشگاه و مراکز بهداشتی تعیین نشده است،چراکه کارشناسان ارشد با توجه به میزان تحصیلات بالاتر و اطلاعات علمی بیشتر و به روز می توانند خدمات و مراقبت های دقیق‌تر و وسیع تری به مادران و زنان ارائه دهند ،اما باوجود این موضوع جایگاه حرفه ای و میزان پرداختی به این گروه تفاوتی با کارشناسان ندارد.وی در ادامه گفت: مسئولان ذی ربط بایددر خصوص انعقاد قرارداد سازمان های بیمه گر، با ماماهای مقاطع دکترا و ارشد پیگیر شوند،چرا که نداشتن بیمه باعث تضعیف هویت مستقل مامایی می شود و بار مالی فراوانی را به دوش خانواده ها می گذارد و مانع از ارجاع مادران و زنان نیازمند مراقبت به اولین سطح درمان یعنی ویزیت ماما می شود.

(۰)(۰)

مطالب مشابه:

تالاب ها در میان مرگ و زندگی

سالمین: تالاب ها محیطی بین خشکی و آب محسوب می...

image_13950225658858.jpg

بوها چگونه بر زندگی ما تأثیر می‌گذارند؟

سالمین: وقتی صحبت از حواس پنجگانه می‌شود، معمولاً نخستین حسی...

image_13950220163766.jpg

خودکشی در اماکن پرتردد جنبه اعتراضی دارد

سالمین: رئیس انجمن علمی پیشگیری از خودکشی گفت: براساس تحقیقات...

نظر شما در رابطه با این مطلب چیست ؟